Síndrome do túnel do tarso distal

Resumo

As síndromes do túnel do carpo e do túnel cubital estão entre as síndromes compressivas de nervos periféricos mais comuns. A síndrome do túnel do tarso é relativamente menos frequente. Quando acomete isoladamente os ramos plantares medial ou lateral do nervo tibial, distalmente ao retináculo flexor, é denominada síndrome do túnel do tarso distal. Neste artigo, é apresentado o caso de uma paciente portadora de dor crônica no pé direito, refratária a diversas modalidades de tratamento conservador, diagnosticada como portadora de síndrome do túnel do tarso distal. O reconhecimento dos quatro túneis anatômicos do tornozelo é mandatório para o tratamento cirúrgico das síndromes compressivas dos troncos nervosos e ramos. A técnica de descompressão do nervo tibial, desde a região perimaleolar medial do tornozelo até seus ramos mais distais, seccionando-se os septos fibrosos que comprimem os nervos plantares medial e lateral, foi a proposta de tratamento cirúrgico. A síndrome do túnel do tarso distal deve ser considerada em pacientes portadores de dor crônica neurogênica no pé, especialmente no trajeto do tronco e ramos nervosos no retropé, que não têm diagnóstico preciso e refratários a tratamentos conservadores.