Atualização no tratamento da tendinopatia do Aquiles

Resumo

A tendinopatia é uma das lesões por sobrecarga mais frequentes associadas ao esporte. Embora muitos tratamentos não-cirúrgicos e cirúrgicos para tendinopatia do Aquiles têm sido propostos, o melhor tratamento ainda é controverso. Uma visão geral é apresentada evidências dos diversos tipos de tratamentos. A primeira linha de tratamento deve ser a terapia física baseada num programa, apropriadamente realizado, de exercícios excêntricos. Se a tendinopatia for refratária, a terapia de ondas de choque pode ser considerada como uma segunda linha de intervenção. Além disso, estas duas abordagens podem ser combinadas. Finalmente, infiltração com grande volume de solução salina, anestésico e corticóide pode diminuir a dor e melhorar a longo prazo, a função em pacientes com tendinopatia do Aquiles Por outro lado, o uso de substâncias injetáveis , tais como plasma rico em plaquetas, sangue autólogo, polidocanol e corticosteróides nos tendões não é suportado por evidência clínica forte. A cirurgia pode ser considerada viável em pacientes que não apresentam melhora com os tratamentos não-cirúrgicos adequados. No entanto, o melhor tratamento cirúrgico ainda é controverso, pois ensaios clínicos randomizados não foram realizados para comparar diferentes técnicas cirúrgicas