O uso do CT-SPECT como ferramenta para o diagnóstico diferencial da dor do pé e tornozelo

Resumo

Objetivo: Apresentar nossa experiência preliminar com o uso do SPECT-CT como ferramenta para o diagnóstico diferencial da dor do pé e tornozelo. Métodos: Seis pacientes (média de idade: 47 anos com três homens e três mulheres) foram avaliados com SPECTCT entre abril e outubro de 2009. Todos os pacientes tiveram dor no retropé ou na área medial do pé sem diagnóstico esclarecido. A maioria dos casos teve a dor como uma complicação de trauma de retropé. Todos foram avaliados com radiografias simples e alguns com ressonância magnética ou ultrassom. Resultados: Os diagnósticos encontrados antes de SPECT-CT foram: artrite, dor no retropé em estudo, lesão osteocondral e oligoartralgia em estudo. O exame descartou a participação conjunta em quatro dos seis casos; determi nou o diagnóstico em quatro dos seis casos; e em dois dos seis casos levou a tratamento cirúrgico. Conclusões: O teste de SPECT-CT é um complemento para a história e exame físico na avaliação diagnóstica para a dor do pé e tornozelo. Sua utilidade é vista principalmente em casos de dor crônica pós-traumática do retropé, no envolvimento em múltiplas articulações e presença de aparelhos metálicos de uma cirurgia anterior. Ela ajuda a melhorar a precisão do diagnóstico em casos de difícil avaliação com exames de imagem tradicionais.