Indicações e técnicas da osteotomia supramaleolar

Resumo

O propósito deste estudo é demonstrar o emprego da osteotomia supramaleolar para correção de deformidades congênitas ou adquiridas do terço distal da tíbia, tornozelo ou pé. São apresentadas as indicações atuais das técnicas e os diferentes tipos de fixação. As finalidades dessa técnica são corrigir os desvios distais do membro inferior, aliviar a dor e redistribuir as pressões intra-articulares do tornozelo. Várias técnicas específicas de osteotomia supramaleolar são descritas para a correção dos desvios em varo, valgo, recurvato, antecurvato, translação, rotação e deformidades multiplanares. Diversos métodos de fixação foram descritos; resultados de autores que utilizaram essa técnica foram analisados e comparados com essa casuística e se mostraram encorajadores. O escore da American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS) variou de 54 a 87 pontos em pacientes com deformidades até 10º e seguidos por 34 meses. Este estudo clínico suporta o uso das osteotomias supramaleolares como método efetivo para o tratamento das deformidades distais da tíbia, tanto congênitas como pós-traumáticas. O planejamento pré-operatório é decisivo para o sucesso da execução. O realinhamento favorece o retardo ou mesmo previne a progressão da artrose.