Terapia por ondas de choque extracorpórea (ESWT) aplicada a fasceíte plantar crônica (FPC)

Resumo

A dor plantar crônica no calcanhar (DPCC) está presente em cerca de 20% da população, em clínicas especializadas em cirurgia no pé. O ponto de dor mais comum é a origem da fáscia plantar, no tubérculo medial da tuberosidade plantar do osso calcâneo, sendo a fasceíte plantar crônica (FPC) o diagnóstico mais comum. Estudos prévios têm demonstrado bonsresultados no tratamento desta patologia com a terapia por ondas de choque extracorpórea(ESWT), porém nenhum utilizou um método objetivo de avaliação dos seus resultados. Objetivo: Aplicar uma avaliação objetiva e funcional para comprovar os benefícios da terapia por ondas de choque extracorpórea, no tratamento da fasceíte plantar crônica. Métodos: O equipamento utilizado foi o gerador eletrohidráulico que emite ondas focadas. O tratamento consistiu de 1500 impulsos, com energia de 0,35 mJ/mm?2;, sendo realizadas de uma a três sessões, com intervalos de 60 dias. O procedimento era repetido somente nos pacientes que persistiam com dor incapacitante. Como ponto focal, foi considerado o ponto de maior dor a dígito-pressão. Não foi administrado nenhum tipo de anestesia. Foram tratados 70 pacientes, sendo que 50 responderam o questionário padronizado. Destes, 17 eram homens e 33 mulheres, com idade média de 57 anos, peso médio de 79,68 kg e tempo de dor prévia de 22,87 meses. Sete casos foram bilateral; o que totalizou 57 pés tratados. Resultados: O tempo de acompanhamento pós-ESWT foi de 19,14 meses; 63% dos pacientes receberam uma única aplicação. Na análise subjetiva, 80% estavam satisfeitos quanto ao alívio da dor. Houve um aumento significativo do escore AOFAS (American Orthopedics Foot and Ankle Society) em 89,41% dos pacientes (pConclusão: A terapia por ondas de choque extracorpórea é uma alternativa para o tratamento da fasceíte plantar crônica.