Neuromioterapia segmentar: um novo modelo para o diagnóstico da dor no pé e no tornozelo

Resumo

Vários mecanismos podem contribuir para a patogênese da dor crônica no pé e no tornozelo. Estímulos dolorosos, de etiologia mecânica ou química, são fatores locais que ativam terminações nervosas livres nociceptivas capazes de produzir alterações neuroquímicas significantes e novas organizações no corno posterior da medula espinal. As alterações incluem o aumento da excitabilidade dos neurônios do corno posterior da medula espinal que produz hipersensibilidade dolorosa e alodínea com padrão de distribuição segmentar. Técnicas diagnósticas melhoradas permitem o diagnóstico da sensibilização segmentar espinal. Quando estes achados clínicos estiverem presentes, o tratamento da dor deve também contemplar manobras desensibilizadoras para controlar a sensibilização periférica e central.