Inventario artroscópico de fraturas agudas do tornozelo

Resumo

Objetivo: O objetivo do estudo foi realizar um inventário de lesões intra-articulares por meio da artroscopia em pacientes submetidos à osteossintese de tornozelo.

Métodos: Realizou-se artroscopia associada à osteossintese de tornozelo em 28 pacientes com fraturas no tornozelo, antes e após a fixação da fratura. Um exame artroscópico sistemático avaliou seis itens: qualidade da redução do maléolo medial, presença de corpos livres articulares, presença de lesões osteocondrais, integridade do complexo ligamentar lateral e ligamento deltóide.

Resultados: Dos 28 participantes, 12 (42,86%) eram do sexo masculino e 16 (57,14%) do sexo feminino. A idade média foi de 45,7 anos.  Das 28 fraturas, 20 (71,43%) eram do tipo Danis-Webber B, 8 (28,57%) eram do tipo Danis-Webber C. Foram encontradas lesões intra-articulares em 24 (85,71%) participantes, em 4 (14,29%) não foram encontradas lesões intra-articulares. Dos achados na artroscopia 17 (60,71%) participantes possuíam lesão da sindesmose, 16 (57,14%) apresentaram lesão osteocondral, foi encontrado corpo livre em 10 (35,71%) pacientes, lesão do complexo ligamentar lateral em 5 (17,86%) participantes e do ligamento deltóide em 5 (17,86%). Doze participantes possuíam fratura do maléolo medial, das quais quatro (33,34%) apresentaram má redução anatômica.  Logo as fraturas do tornozelo estão associadas comumente a lesões intra-articulares.

Conclusão: As fraturas Danis-Webber C apresentam elevada incidência e gravidade de lesões osteocondrais e ligamentares.  A artroscopia é uma excelente ferramenta de diagnóstico de lesões intra-articulares nas fraturas agudas de tornozelo.