Resultados Clínicos e Funcionais do Tratamento Cirúrgico das Lesões Osteocondrais do Tálus pela Técnica de Condrogênese Autóloga Induzida por Matriz (AMIC)

Resumen

Introdução: Ainda não existe consenso quanto ao método ideal para o tratamento das lesões osteocondrais (LOC) do tálus. A condrogênese autóloga induzida por matriz (AMIC), com aplicação de membrana de colágeno, tem como proposta potencializar a regeneração cartilaginosa e favorecer a restauração da superfície articular. Essa técnica tem sido empregada como alternativa promissora no manejo das LOC do tálus. O objetivo desse estudo foi avaliar os resultados clínicos e funcionais da técnica AMIC no tratamento das LOC do tálus, bem como analisar a associação dos resultados com as características das lesões, procedimentos realizados e achados de imagem no seguimento.

Métodos: Estudo multicêntrico retrospectivo que incluiu 36 pacientes submetidos à técnica AMIC. Os desfechos avaliados foram os escores AOFAS, VAS, e a taxa e tempo de retorno às atividades físicas. Foram analisadas área, profundidade, quadrante, presença de cisto subcondral e contenção da lesão. Avaliaram-se também procedimentos associados, uso de enxerto ósseo e via cirúrgica (aberta/artroscópica). A presença de edema ósseo ou cistos na ressonância magnética (RM) pós-operatória também foi correlacionada com os desfechos clínicos.

Resultados: A idade média dos pacientes foi de 40,69 anos, com seguimento médio de 39,11 meses. Observou-se melhora significativa nos escores AOFAS e VAS (p<0,001). A taxa de retorno às atividades físicas foi de 83%, com tempo médio de 8,6 meses. A única correlação significativa encontrada foi entre edema ósseo na RM pós-operatória e menor escore AOFAS (p=0,033). As demais variáveis analisadas não apresentaram correlação significativa com os desfechos.

Conclusão: A técnica AMIC promoveu melhora clínica e funcional significativa, com elevada taxa de retorno às atividades físicas. As características da lesão e os procedimentos associados não influenciaram os resultados dessa amostra de pacientes, enquanto a persistência de edema ósseo na RM esteve associada a menor escore funcional.

PALAVRAS CHAVES: Tálus;Condrogênese;Resultado do tratamento.