Luxação sub-talar fechada após traumatismo desportivo minor
a propósito de um caso clínico
Palavras-chave:
Articulação talocalcânea, Luxações articulares, Articulações tarsianas, Ossos do tarso, Calcâneo, Deformidades do péResumo
As luxações sub-talares representam um espectro de lesões com perda simultânea da congruênciaarticular talo-calcaneana e talo-navicular. A maior parte dos casos, ocorrem com lesões ósseasassociadas, sendo raros os casos de lesões estritamente capsulo-ligamentares. Pela quantidade deenergia cinética necessária, estas lesões são, na maioria das vezes resultantes de traumatismosde alta energia, como acidentes de viação. Dos quatro tipos de luxação descritos pela posição dopé relativamente ao astrágalo, a luxação medial é a mais frequentemente descrita na literatura. Aredução urgente sob sedação ou anestesia geral, é mandatória e normalmente facilitada pela flexãodo joelho, de forma a obter relaxamento do complexo gastrocmenicus-solhar. As sequelas a longoprazo incluem necrose avascular do astrágalo, necrose da pele, fratura osteocondral, bem comoinstabilidade crônica. Apresentamos um caso pouco frequente de luxação sub-talar medial resultantede traumatismo “minor”, durante prática desportiva, num jovem adulto do sexo masculino. Estetipo de lesões, infrequentes na prática clínica de um cirurgião ortopédico, representam um desafiodiagnóstico para que a redução urgente seja realizada o mais célere possível, com o objetivo dereduzir as possíveis complicações.
