Luxação do tendão do tibial posterior associada à lesão ligamentar lateral do tornozelo: relato de caso

Resumo

Introdução: A luxação do tendão do tibial posterior é um evento raro quando comparado às afecções tendíneas. A luxação desse tendão, associada à lesão ligamentar lateral do tornozelo, torna-se fato ainda mais raro e de difícil diagnóstico primário, frente às alterações ao redor do tornozelo acometido por torção. Objetivo: Relatamos aqui um caso de trauma do tornozelo esquerdo por acidente de moto com mecanismo de torção. Atendido no pronto-socorro com radiografia sem fraturas. Encaminhado para ambulatório com celulite do pé, que foi tratada e, nesse momento, foram pedidos novos exames de radiografias e ressonância, pois o tornozelo mantinha edema medial e lateral, além de haver dor à palpação das estruturas mediais e laterais. Diagnosticada a lesão ligamentar lateral, a fratura do cuboide, sem desvio e a subluxação do tendão do tibial posterior. Foi submetido a tratamento cirúrgico do compartimento lateral e medial. Utilizou bota imobilizadora mantendo equino de 30° por 4 semanas e posterior elevação progressiva do pé para 90°. Iniciou carga parcial na 6a semana e, finalmente, carga total com retorno gradativo às atividades da vida diária.