Análises clínicas e radiológicas das fraturas de calcâneo tratadas cirurgicamente

Resumo

Objetivo: Avaliar clinica e radiograficamente os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de fraturas articulares de calcâneo. Métodos: Foram avaliados dez pacientes operados em centro de trauma tipo 1 entre janeiro de 2014 e julho de 2015. Todos os procedimentos ci­rúrgicos foram realizados por acessos laterais, sendo seis com incisão lateral em “L” estendido e quatro com acesso de Palmer modificado. As fraturas foram classificadas pela classificação tomográfica de Sanders. Todos os pacientes foram analisados clinicamente com base em pontuação da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) para tornozelo e retropé, e avaliados radiograficamente por meio da com­paração dos ângulos de Böhler e Gissane pré e pós­operatórios. Re­sultados: Todos os pacientes eram do sexo masculino e tinham entre 24 a 52 anos. O tempo decorrido entre a cirurgia e a aplicação dos questionários variou entre 4 e 19 meses. Com base na classificação de Sanders, sete fraturas eram do tipo III, duas tipo II e uma tipo IV. Foram excluídas as fraturas expostas, as articulares tipo I e as extra­articulares. Foram excluídos pacientes com menos de 4 meses de pós­-operatório. Não foram consideradas as complicações precoces do tratamento cirúrgico. Os parâmetros da escala AOFAS para pé e tornozelo foram 26±11,7 pontos para dor, 29,6±11,7 pontos para função e 8,6±1,0 pontos para alinhamento. A média da pontuação total obtida neste es­tudo foi de 64,2±21,8 pontos. A média dos ângulos de Gissane pré­-ope­ratório foi de 123,3º±24,8º e dos ângulos de Böhler foi de 12,6º±13,3º. Após o tratamento cirúrgico, foi obtida média de valores do ângulo de Gissane de 113,1º±5,7º e dos ângulos de Böhler de 24,0º±7,6º. Con­clusão: O tratamento cirúrgico das fraturas de calcâneo foi capaz res­tabelecer os ângulos de Böhler e Gissane, e de obter congruência arti­cular adequada da faceta posterior.