Avaliação do tratamento da lesão da sindesmose tibiofibular distal com uso do endobotom

Abstract

Objetivo: O complexo ligamentar da sindesmose tibiofibular distal (STFD) mantém a fíbula na incisura fibular da tíbia. A lesão da sindesmose está presente em aproximadamente 5% a 10% de todas as entorses de tornozelo e em 23% de todas as fraturas envolvendo esta articulação. Este estudo reuniu informações colhidas dos pacientes que foram submetidos à intervenção cirúrgica para tratamento da lesão da sindesmose tibiofibular distal, utilizando o dispositivo TightRope® (Arthrex Inc.; Naples, Florida), avaliando de forma clínica e radiográfica os seus resultados. Métodos: Os pacientes analisados foram submetidos à intervenção cirúrgica no período compreendido entre 2012 a 2014, perfazendo um total de 20 pacientes. A média de idade foi 47,20 anos e exatamente 50% era de cada gênero. No pós operatório foram avaliadas as radiografias em ântero-posterior e perfil do tornozelo, aplicando-se os parâmetros preconizados por Harper e Keller para averiguação da redução da STFD, assim como foi utilizada a escala da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) para análise clínico-funcional dos pacientes. Resultados: A média do escore AOFAS foi 94,05 pontos e o espaço claro medial teve a média de 2,80mm no período pós-operatóio. A remoção do dispositivo foi necessária em 3 casos (15%) em decorrência de dor medial (1 caso), restrição de arco de movimento (1 caso) e infecção superficial (1 caso). Conclusões: A fixação da STFD com o dispositivo TightRope® foi efetiva sob o ponto de vista de redução articular, bem como os resultados clínico-funcionais, sendo uma opção viável no tratamento da fratura de tornozelo com lesão da STFD.