Neuroma de Morton

Neurectomía por vía dorsal

Resumen

lntroducción: El neuroma de Morton es una patología incapacitante cuyo motivo de consulta, mas frecuente es el dolor. Afecta mayormente el o espacio intermetatarsiano. El objetivo de este estudio es la evaluacion posquirúrgica de la neurectomía en el tratamiento del neuroma de Morton, como un metodo simple, eficaz y de rápida recuperacion. Material y método: Analizamos retrospectivamente 49 pacientes que fueron sometidos a cirugía, consistente en la neurectomía a cielo abierto. Se evaluaron 40 mujeres y 9 hombres, uno con patología bilateral. La edad promedio fue de 52 anos. La consulta, mas frecuente fue dolor en el espacio intermetatarsia no correspondiente y, menos frecuentemente, dolor y parestesias digitales. El diagnostico es clínico. Se realizo ecografía preoperatoria en todos los pacientes evaluados como estudio complementario de diagnostico. 26 de los 49 pacientes fueron infiltrados previa mente a la cirugía. Todos los pacientes tuvieron confirmacion a natomopatologica de la patología. Resultados: El Score AOFAS preoperatorio fue en promedio de 45 puntos. El Score promedio obtenido en el postoperatorio fue de 94,16. El 96% de los pacientes no tuvieron dolor postoperatorio o este fue leve y ocasional. El score promedio obtenido fue de 36 puntos sobre los 40 puntos destinados al dolor. En cuanto a la funcion del pie, el Score promedio obtenido fue de 41 ,3 sobre 45 posibles. El 96% de los pacientes no tuvieron limitacion a la actividad o esta fue menor. El 77% usa cualquier tipo de calzado sin ninguna restriccion, y un 23% mantuvo ciertas dificultades. Fue el ítem que de alguna manera condiciono el resultado del Score. La restitucion de la actividad promedio fue de 9,4 sobre 10 puntos posibles. La mayoría no tuvo callosidades, solo estuvieron presentes en 8 pies de los 50 operados. Conclusiones: Es más frecuente en mujeres y en el 3° espacio intermetatarsiano, la clínica es suficiente para el diagnostico y la ecografía orienta la conducta terapeutica, y la vía dorsal es efectiva y de bajo riesgo.