Displasia Epifisária Hemimélica

apresentação de um caso com 12 anos de evolução

Resumen

La enfermedad de Trevor o displasia epifisaria hemimelica es una rara aliteracion esquelética caracterizada por un crecimiento asimetrico del cartílago epifisario. Histologicamente es considerado como un osteocondroma epifisario. En general la aparicion de los síntomas ocurre durante la infancia. Siendo el sexo masculino mas frecuentemente afectado en relacion al femenino en una proporcion de 3:1. El síntoma más común es la aparicion de una masa indolora alrededor del tobillo o la rodilla, seguida de edema, restriccion en la movilidad y deformidad. El diagnostico por imágenes se realiza mediante radiografías simples, tomografía axial computada y resonancia nuclear magnetica. El tratamiento depende de la localizacion,grado de compromiso epifisario, deformidad y síntomas. Los pacientes asintomáticos no requieren tratamiento. Cuando no existen deformidades, el tratamiento de eleccion es la reseccion simple. Si hubiera asimetría epifisaria, la reseccion de la masa puede ser combinada con osteotomías. Presenta mos un caso de enfermedad de Trevor en un paciente de sexo femenino de 12 años de edad realizándose una reseccion de la masa osteocondral del astrágalo combinada con una artrodesis astragalo-escafoidea. Luego de un seguimiento de 12 años, la paciente permanece asintomática y sin la a paricion de recidivas.