Sustitución completa del calcáneo por aloinjerto fresco en fracturas Conminutas

Resumen

Las fracturas de calcáneo constituyen el 0.4% de todas las fracturas ⁽¹³⁾ y están asociadas con alto rango de morbilidad y limitación de la movilidad subastragalina ^{(10, 12)} El tratamiento de las fracturas desplazadas y conminutas del calcáneo son un reto para el cirujano ortopédico^(8,9). Estas fracturas son lesiones complejas que se asocian con considerable dano óseo, al cartílago y tejidos blandos adyacentes ^(3,1,4) especialmente en las fracturas tipo lV de Sanders⁽¹¹⁾. Reducción abierta y fijación interna se realiza frecuentemente ⁽²⁾, otras alternativas en fracturas tipo lV son la artrodesis primaria o secundaria⁽⁶⁾ con el costo de perder la movilidad y anatomía del retropié. Para restaurar las dimensiones y mantener los movimientos del pie posterior al trauma en el cual la cirugía convencional y el injerto óseo no es suficiente, la extirpación total o parcial del calcáneo y la colocación de aloinjerto osteocondral masivo fresco ha sido utilizado en fracturas Sanders tipo lV. El objetivo del trabajo es observar si el comportamiento óseo y articular del aloinjerto masivo permite continuar con la movilidad de la subastragalina y poderse utilizar en casos subsecuentes.