Resultados clínicos de la neurectomía en el neuroma de Morton

Resumen

Objetivo: Mostrar los resultados clínicos de pacientes operados de neuroma interdigital (NID) del tercer y segundo espacios mediante neurectomía que tuvieran al menos dos años de operados. Métodos: Se incluyeron 28 pacientes con 32 cirugías, siendo evaluados mediante entrevista personal y análisis de historias clínicas. El seguimiento promedio fue de 8,5 años. Se evaluaron parámetros de dolor considerando la escala visual analógica (EVA), restricción de uso de calzado, restricción de actividades y la satisfacción general de acuerdo a la clasificación de Coughlin. La sensibilidad en el área operada se evaluó según Coughlin y Pinsonneault. Resultados: La edad promedio fue de 58,1 años. El espacio más abordado fue el 3° (90,6%). En la EVA se obtuvieron valores de 1,3 en promedio (previa de 8,8). Veintiseis (26) operados (81,3%) no tuvieron restricciones en el uso de calzado y 29 (90,6%) no refirieron restricción de actividades recreacionales. La escala de satisfacción reveló 22 pacientes (68,8%) con resultado excelente, 8(25%) bueno, 1(3,1%) regular y 1(3,1%) malo. La evaluación de la sensibilidad postoperatoria mostró parestesias subjetivas y objetivas, con gran variabilidad en el área de disestesia remanente. Conclusiones: La neurectomía en el tratamiento del NID es un método eficaz para eliminar o reducir significativamente el dolor. Los pacientes operados tienen escasas o nulas restricciones en el uso de calzado y actividades recreacionales y alta satisfacción con el procedimiento quirúrgico. La disestesia remanente referida es muy variada existiendo diferencias sensitivas entre dedos, en la punta de éstos y en el área plantar del espacio. Nivel de Evidencia IV