Pseudoartrosis de fractura por estrés de la base del cuarto metatarsiano asociada a metatarso aducto

reporte de un caso

Resumen

Las fracturas por estrés de la base del cuarto metatarsiano son lesiones poco frecuentes, y solo han sido descriptas en la literatura en un número de reportes de casos. Este tipo de lesiones tienden a tomar un tiempo prolongado hasta la curación comparado fracturas por estrés de metatarsianos distintos al cuarto, que son típicamente más distales. Theodorou et al en 1999 describe siete casos de fracturas por estrés del cuarto metatarsiano y correlaciona la lesión con el antepié aducto. La mejoría clínica en esta serie de pacientes demostró tomar hasta 8 semanas. Saxena et al en 2001 reporta cinco casos de pacientes atléticos que sufrieron lesiones por estrés proximales en el cuarto metatarsiano. Todos ellos presentaron una tendencia a tiempos prolongados hacia la curación. Este reporte de caso asociado a la evidencia publicada sugiere que este tipo de fracturas deben mantenerse bajo cuidadosa observación para asegurar la consolidación primaria. Una vez establecida la pseudoartrosis, especialmente en pacientes activos y jóvenes, el tratamiento quirúrgico es una alternativa.