Inestabilidad crónica de tobillo

reconstrucción anatómica tenodésica

Resumen

Introducción: Los esguinces de tobillo son las lesiones más frecuentes del sistema musculo esquelético, y constituyen el 40% de las lesiones deportivas que afectan la articulación del tobillo, como lo afirma Colville. Este método permite salvarguardar al tendón peroneo lateral corto utilizando autoinjerto tendinoso y realizar una reparación anatómica. Metodos: El paciente se coloca en decúbito dorsal con realce ipsilateral, bajo anestesia raquídea. Se realizan dos incisiones, una en la cara lateral del calcáneo por detrás del tubérculo externo, y la segunda en la cara lateral del cuello del astrágalo. Una tercer incisión se realiza sobre el peroné, a 2cm proximal al tip peroneo de unos 3cm longitud. Se realiza un canal óseo en el peroné a la altura de la interlínea articular tibio talar. Se prepara injerto del recto interno, se lo tubuliza y se lo fija en el calcáneo y astrágalo mediante dos arpones o dos tornillos de biotenodesis. El ángulo logrado es de 105º. Resultados: Se obtuvo un score AOFAS de 97 puntos, sin dolores intensos, sin edema en miembro inferior operado. Ningún paciente debió ser reintervenido. Conclusión: La técnica de Chrisman-Snook ocasiona menos dolor durante postoperatorio, con pronta movilidad y movilidad tibiotalar y subtalar. Se realiza mediante pequeñas incisiones, no utiliza los tendones peroneos, y pronta recuperación laboral y deportiva.