Estudo comparativo entre três técnicas cirúrgicas para o tratamento do Hálux Valgo leve e moderado

Resumen

Objetivo: Este estudo visa avaliar de forma comparativa, os resultados obtidos com a correção cirúrgica do hálux valgo leve e moderado, utilizando três técnicas cirúrgicas: “Chevron”, Bosch e a percutânea (Reverdin-Isham), analisando os resultados clínico-funcionais e radiográficos. Métodos: Trata-se de estudo retrospectivo. A amostra consta de 79 pacientes, sendo 72 do gênero feminino, com idade média de 53,2 anos. Foram avaliados clinico-funcionalmente pela pontuação da AmericanOrthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) e radiograficamente pelos ângulos do valgismo do hálux (AVH), ângulo intermetatársico (AIM), ângulo da articulação distal do 1° metatársico (AADM). Resultados: A média AOFAS pré-operatória foi de 39,4 pontos, aumentando para 90,2 na amostra geral. Analisando-se cada procedimento empregado, o aumento da AOFAS foi de 56 pontos na técnica de “Chevron”, 49,5 na Bosch e de 59 pontos na percutânea. Todos os ângulos aferidos mostraram diminuição significativa. Com relação ao AVH, a variação angular pré e pós-operatória, na amostra geral, foi a maior, passando de 25,9° para 12,9. Isoladamente, de 24,4° para 14,6° (9,8º) na técnica Chevron, de 25,4 °para 13,5 (11,9º) na técnica de Bosch e de 27,5° para 11,1° (16,4º) na técnica percutânea. Já o AIM também abaixou, de 14,3° para 10,3° na a amostra geral, isoladamente observamos; com a técnica de “Chevron”, uma variância de 13,8° para 9,6° na de Bosch 15,3° para 10,6° e na percutânea 14,1° para 10,9°. O AADM também diminuiu significativamente de 15,6° para 8,6° nas três técnicas empregadas. Na técnica de “Chevron” baixou de 14,9° para 8,1° (6,8º), de 13,4° para 5,6 (7,8º) na de Bosch e de 17,6° a 10,8° (6,8º) na percutânea. Conclusão: Os resultados obtidos foram semelhantes, evidenciando a eficácia das três técnicas operatórias, com aumento no pós-operatório da pontuação da AOFAS e diminuição dos ângulos AVH, AIM, AADM. O AHV obteve uma redução significantemente melhor, na técnica percutânea quando comparada com as demais técnicas.