Astragalectomía

evaluación funcional y radiográfica

Resumen

Se evaluaron funcional (Score Aofas) y radiográficamente (Rx) 5 astragalectomías en 4 pacientes con diferentes etiologías. Caso 1 y 4 osteonecrosis infectada secundario a fracturas expuestas de astrágalo, caso 2 osteonecrosis asociada a equino varo retropié rigido secuela de fractura expuesta grave de tibia y caso 3 equino varo retropie rígido neurológico bilateral. Todos los pacientes del sexo masculino. Edad promedio 32.5 años (19 a 56). Seguimiento 38 meses (15 A 84), sin signos de osteoartrosis tibiocalcanea ni en el resto de las articulaciones del pie, o leves y sin dolor. Score AOFAS de 81,4 puntos (prequirúrgico de 17), una discrepancia de longitud del miembro inferior de 2cm, y un rango de flexoextensión de 18° en promedio (variancia entre 10° y 45°). Deseje en varo leve de retropié en dos casos. Se observa una buena correlación entre la clínica, la alineación y los escasos signos imagenológicos de artrosis. La astragalectomía es un método de salvataje para pacientes con deformidades muy severas o déficit de stock óseo e infecciones recalcitrantes de la articulación del tobillo.