Estudo comparativo entre três técnicas cirúrgicas para fraturas intra-articulares de calcâneo: redução aberta e fixação interna com placa, fixação externa e minimamente invasiva

Resumo

Objetivo: Avaliar e comparar o resultado de três técnicas cirurgicas utilizadas no tratamento de fraturas intra-articulares do calcâneo, levando em consideração a evolução pós-operatória, as complicações e a pontuação no questionário American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Métodos: Estudo retrospectivo de 54 pacientes com fraturas de calcâneo operados entre e 2002 e 2012 com as técnicas de (1) redução aberta com incisão lateral alargada em “L” e fixação com placa duplo “H” de 3,5mm; (2) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação percutânea com fios e parafusos; e (3) redução aberta por incisão lateral econômica e fixação com fixador externo monoplanar regulável. Resultados: Pacientes tratados pela via de acesso lateral e fixação com placa tiveram média de 76 pontos na escala AOFAS; em pacientes tratados pela via de acesso lateral econômica e fixação com fios e parafusos, a média foi de 71 e nos pacientes tratados com via de acesso lateral e fixador externo foi de 75 pontos. As três técnicas cirúrgicas demostraram ser efetivas no tratamento da fratura intra-articular do calcâneo, sem evidência de superioridade de uma técnica sobre as demais. Conclusão: A fratura intra-articular do calcâneo é complexa e seu tratamento deve ser individualizado, com base nas características do paciente, no tipo de fratura e na experiência do cirurgião com a técnica operatória escolhida.