Avaliação clínico-funcional e radiológica de fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo

Resumo

Objetivo: Avaliar o resultado clínico-funcional e radiográfico de fraturas intra-articulares desviadas do calcâneo e tratadas com redução aberta e fixação interna em pacientes do Hospital e Maternidade Celso Pierro (HMCP). Métodos: Estudo retrospectivo realizado entre 2002 e 2008; 28 fraturas intra-articulares do calcâneo foram tratadas com redução aberta e fixação interna no ambulatório de ortopedia e traumatologia do HMCP. As classificações radiográficas de Essex-Lopresti e tomográfica de Sanders foram empregadas na avaliação pré-operatória. Realizou-se acesso cirúrgico lateral convencional, fixação com implantes de 3,5 mm, sem enxerto ósseo, com média de seguimento de 41 meses. Para avaliação clínico-funcional utilizou-se escalas funcionais de Johnson e da American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Radiografias pré e pós-operatórias iniciais e tardias foram avaliadas com aferições dos ângulos de Böhler, Gissane, talocalcâneo, calcâneo-solo, altura e largura do calcâneo. Resultados: Os valores radiológicos obtidos foram normalizados em 90% dos casos; 74% dos pacientes apresentaram boa capacidade de deambulação; 83% referiram dor no pós-operatório. A maioria (95%) mostrou-se satisfeita, com restrição mínima da capacidade de deambulação. Pela escala da AOFAS, o valor médio obtido foi de 76 pontos. Conclusão: O estudo demonstrou resultados clínico-funcionais satisfatórios, com melhora dos índices radiológicos e baixa taxa de complicações para esses pacientes. Os resultados obtidos são compatíveis com os resultados da literatura.