Correction of the drop foot by fibular nerve palsy through the transfer of the posterior tibial tendon to dorsal aspect of the foot via interosseous membrane

Abstract

Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e funcionais do tratamento do pé caído por paralisia do nervo fibular comum pela transferência do tendão tibial posterior via membrana interóssea para região dorsolateral do pé. Métodos: Foram avaliados, retrospectivamente, doze pacientes apresentando lesão traumática do nervo fibular comum, analisando-se, no pré-operatório, o nível da lesão, tipo de trauma, uso de órtese, tempo de lesão e presença de equino não redutível passivamente. Os pacientes foram submetidos ao tratamento cirúrgico pela técnica de transferência do tendão tibial posterior via membrana interóssea, no período de março de 2007 a abril de 2011. A média da idade dos pacientes foi de 38,16 anos e tempo de seguimento médio de 20,9 meses. A avaliação do pós-operatório foi por meio de um questionário idealizado pelos autores. Resultados: Dos doze pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico, nove utilizavam previamente órteses e, após a transferência do tendão do músculo tibial posterior, apenas dois continuaram as utilizando. Seis pacientes retornaram a atividades recreacionais e apenas um apresentou severa limitação. Sete pacientes não apresentaram anormalidades na marcha e nove apresentaram pés em posição neutra no final do estudo. Conclusão: A transferência do tendão tibial posterior para região dorsolateral do pé via membrana interóssea levou a resultados satisfatórios com melhora da marcha e da posição do pé, dispensando o uso de órteses na maioria dos pacientes avaliados.