PO 18126 - Comparação da mobilidade do primeiro raio entre indivíduos normais e pacientes com hálux valgo

Resumo

Introdução: O papel da mobilidade do primeiro raio (MSPR) na etiologia e tratamento do hálux valgo (HV) ainda é controverso. O teste clínico manual da MSPR feito no exame físico do HV é totalmente subjetivo. Nosso objetivo foi comparar indivíduos sem HV e casos com HV, utilizando-se um dispositivo manual previamente descrito e validado para avaliar a MSPR, além disso, verificar a correlação entre a MSPR com a gravidade do HV e entre a MSPR e o grau de planismo do pé. Métodos: 37 pés com hálux valgo e 35 pés controles foram comparados utilizando-se um dispositivo manual tipo EMC. O grau de HV foi aferido através do ângulo de valgismo do hálux (AVH) e o grau de planismo avaliado pelo ângulo de Meary. Resultados: MSPR nos controles: 6,31 mm e nos casos: 8,97 mm, p<0,001, diferença entre controles e casos de 2,66 mm. AVH nos controles: 8,75° e nos casos: 23,74°, p<0,001. Correlação entre MSPR e AVH nos controles: r=-0,09, p=0,63 e nos casos: r=-0,08, p=0,63. Correlação entre MSPR e ângulo de Meary nos controles: r=-0,04, p=0,83 e nos casos: r=-0,02, p=0,89. O valor do percentil 90, nos controles, foi de 8 mm. Conclusão: Os indivíduos com HV têm mais MSPR que os controles, sendo a diferença média de 2,66 mm, estudo prévio com dispositivo de Klaue mostrou diferença semelhante, 3,62 mm. Não houve correlação entre a gravidade do HV e a MSPR, ou seja, não tivemos mais mobilidade nos casos mais graves de HV; portanto, nos casos mais graves não teríamos uma maior indicação de artrodese tarsometatarsiana a partir da MSPR. Não houve correlação entre a MSPR e o planismo do pé (ângulo de Meary), ou seja, o planismo não aumentou a MSPR. O valor do percentil 90, nos controles, foi de 8 mm, ou seja, 10% dos indivíduos sem HV têm mobilidade igual ou maior a 8 mm.