PO 18238 - Metatarso flutuante associado a fratura cominuta na articulação calcâneo-cuboídea e Turf Toe

Resumo

Introdução: O termo metatarso flutuante refere-se a um padrão raro de lesão, caracterizado por uma luxação do metatarso tanto na articulação de Lisfranc quanto na articulação metatarsofalangiana. Já a ruptura do complexo cápsulo-ligamentar plantar da 1º articulação metatarsofalangeana, caracteriza o termo Turf Toe. Objetivo: Relatar um caso raro de metatarso flutuante, associado a Turf Toe e fratura cominuta da articulação calcaneacuboidea causando uma deformidade em abdução do mediopé. Método: Relatar o caso de um paciente vítima de acidente de moto que evolui com esta rara combinação de lesões associadas. Resultados: O paciente foi submetido à limpeza cirúrgica, reconstrução da lesão capsuloligamentar plantar e redução com fixação com fio K do primeiro metatarso e da fratura do calcâneo com enxerto local para ganho de comprimento da coluna lateral e articulação calcaneocuboidea. O paciente evolui bem no seguimento de 18 meses, com consolidação da fratura, além de boa estabilidade articular com discreta limitação de ADM. Discussão: O metatarso flutuante é uma lesão pouco descrita na literatura e sua associação com o Turf Toe se deve a um trauma com hiperextensão metatarso-falangeano. O paciente pode evoluir no pós-operatório com hallux rigidus e hálux valgo, adquirido no pós-traumático. Conclusão: A identificação destas lesões e uma boa avaliação clínica é fundamental para o tratamento adequado e prevenção de possíveis complicações.