TL 18183 - Artroplastia total de tornozelo
experiência brasileira preliminar com a prótese INBONE II
DOI:
https://doi.org/10.30795/scijfootankle.2019.v13.1084Palavras-chave:
Artroplastia total do tornozelo, Artrose de tornozelo, Prótese total de tornozeloResumo
Introdução: A artroplastia total do tornozelo (ATT) é uma alternativa para o tratamento da artrose tibiotársica terminal, ainda em fase de implantação no Brasil. O objetivo deste estudo é apresentar os resultados clínicos e radiográficos da Prótese INBONE II, realizados pelo Grupos de Tornozelo e Pé do DOT da UNIFESP – Escola Paulista de Medicina e da UFMG. Métodos: De Nov/16 a Dez/18 foram realizadas 13 ATT em 13 pacientes (4F: 31% / 9M: 69%) com idades de 41 a 84 anos (média: 58 anos) utilizando os implantes do modelo INBONE II da empresa Wright (USA). Foram coletadas informações paramétricas sobre a etiologia da artrose, situação clínica (VAS, AOFAS), posicionamento dos implantes e adequação dos cortes ósseos (LTS, "slope" tibial, ângulos Alfa, Beta e Teta e distâncias "a" e "b") além da evolução óssea qualitativa (cistos peri‐prostéticos, afundamentos e desgaste dos componentes) no curto prazo. Colecionamos também informações imediatas e precoces sobre cirurgias associadas, complicações e reintervenções. Todos os dados foram submetidos à análise estatística estabelecendo‐se o nível de 5% para o erro "alfa". Resultados: Ao final do seguimento médio de 10m (min 1m: máx 2a2m) houve melhora significante da VAS (pré 8:pós 2), do escore AOFAS (pré 37:pós 80). O alinhamento pós-operatório imediato e precoce dos componentes tibial e talar estava dentro de no máximo 2 graus de desvio do ideal no plano sagital em 84% dos pacientes e no plano coronal em 92% dos pacientes LTS abaixo de 5mm em 100% dos pacientes, com boa correção dos parâmetros radiográficos mesmo nos casos de revisão da artroplastia. Conclusão: A artroplastia total do tornozelo é uma boa alternativa para o tratamento da artrose avançada do tornozelo, a prótese INBONE II parece ser uma boa opção para os casos de falha de artroplastias por soltura ou mal alinhamento. É necessário um seguimento mais longo para avaliar desfechos intermediários e de longo prazo.
