Artrodese de tornozelo por acesso transfibular e fixação externa circular

Resumo

Objective: Apresentar os resultados radiográficos e funcionais de uma série de onze casos de artrodese de tornozelo realizados com fixador externo circular pelo método de Ilizarov e acesso transfibular, operados entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Métodos: Os pacientes foram avaliados de acordo com escore AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) e VAS (Visual Analogue Scale). As avaliações radiográficas foram feitas sobre as radiografias de tornozelo nas incidências anteroposterior e perfil. Todos os pacientes foram operados de forma semelhante no acesso cirúrgico e na montagem do aparelho. Resultados: No período foram operados 11 casos, a média de idade foi de 44.81 anos (28-70 anos). O seguimento médio dos pacientes foi de 50.81 semanas (13- 90 semanas). A principal indicação encontrada foi a artrose secundária, pós-traumática. Resultados funcionais AOFAS apresentaram uma média de 55.72 (45-64) pontos. A avaliação de partes moles resultou em cicatrização da ferida operatória no acesso cirúrgico transfibular em 9 pacientes (81%). Todos os casos apresentaram no seguimento sinais de infecção superficial em trato do pino ou fio. A consolidação foi relatada em 10 pacientes (90,9%), o desvio radiográfico encontrado em 2 pacientes não excedeu 7º de desvio em varo. Nenhum procedimento cirúrgico adicional foi necessário durante o seguimento. Conclusão: A artrodese de tornozelo por acesso transfibular e a fixação pelo método de Ilizarov mostrou-se eficiente, promovendo a restauração funcional do paciente em relação à complexidade dos casos, com índice elevado de consolidação. Nível de Evidência IV; Estudos Terapêuticos; Série de Casos.