Avaliação intraobservador e interobservador da classificação de Sanders para fraturas de calcâneo

Resumo

Objetivo: avaliar a variação intra e interobservador da classificação de Sanders para fraturas de calcâneo e a correlação clínico radiológica de imagens de RX e TC pós-operatórias. Métodos: enviamos imagens pré e pós-operatórias a 18 cirurgiões de pé e tornozelo, com tempo de experiência variado, na forma de questionário. Obtivemos respostas sobre os critérios de qualidade da redução pós-operatória e a classificação de Sanders de 12 fraturas do calcâneo. Os valores Kappa foram calculados, comparados com a literatura e a qualidade da redução foi comparada com o AOFAS-AHS do paciente. Resultados: o Ƙ intraobservador médio da classificação de Sanders foi 0,49. Desconsiderando-se as subclasses o Ƙ intraobservador foi 0,55 e ao juntar as fraturas tipo III com tipo IV foi 0,57. Já os valores Ƙ interobservador foram, nessas mesmas três situações, 0,22, 0,20 e 0,21, respectivamente. Observamos também que o grupo de cirurgiões menos experientes apresentou melhor Ƙ intraobservador do que os mais experientes. Encontramos ainda valor p=0,043, quando relacionamos à qualidade da redução pelo RX e o AOFAS-AHS do paciente. Conclusão: os valores Ƙ estão de acordo com estudos prévios, confirmando reprodutibilidade intraobservador moderada e confiabilidade interobservador aceitável. Também confirmamos a presença de relação estatística significativa entre qualidade da redução no RX e o AOFAS-AHS do paciente. Nível de Evidência III; Estudos Diagnósticos; Pacientes não consecutivos, sem padrão ouro de referência aplicado uniformemente.