PO 18042 - Tratamento cirúrgico do hálux valgo moderado e grave

outcomes of the first 30 patients treated using the percutaneous chevron technique

Resumo

Introdução: O hálux valgo é uma doença multifatorial e a hereditariedade é o principal fator associado. A dor e o desconforto para o uso de calçados fechados estão presentes em muitos casos, impactando nos índices de qualidade de vida. O tratamento cirúrgico é indicado nos casos em que a dor e a incapacidade persiste após o tratamento conservador. Atualmente estão descritas mais de 150 técnicas cirúrgicas para a correção do hálux valgo e não há consenso acerca do melhor tratamento. Com o advento das técnicas minimamente invasivas para a correção do hálux valgo, Vernois idealizou a osteotomia de Chevron percutânea. Nesta técnica, permitem-se translações laterais de até 100% da área de contato da osteotomia. Neste cenário, o objetivo do presente estudo foi avaliar o poder de correção dos parâmetros radiográficos, a melhora clínica e as potenciais complicações nos primeiros 30 casos de hálux valgos moderados e graves, operados em nossa instituição pela técnica de Chevron percutâneo. Métodos: Foram operados 26 pacientes (30 pés). Foram mensurados no pré e pós-operatório: ângulo metatarsofalangiano do hálux (MTF), ângulo intermetatarsal entre o 1° e 2° metatarsos (AIM), ângulo da articulação metatarsal distal (AAMD) e os escores AOFAS pré e pós-operatórios, com seguimento mínimo de 6 meses. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 52,3 anos. No pré-operatório, a média do escore AOFAS foi de 45,6, passando a 90,3 após o procedimento, com melhora estatisticamente significativa. As médias pré-operatórias dos ângulos MTF, AIM e AAMD foram respectivamente de 29,7°, 14,2° e 14,2° e as pós-operatórias foram 12,8°, 8,2° e 11,1°. As melhoras nos ângulos MTF e AIM também apresentaram relevância estatística. Não houve qualquer perda nos parâmetros angulares ou piora nos escores AOFAS durante o seguimento. Conclusão: A técnica cirúrgica de Chevron percutâneo mostrou-se segura e eficaz para a correção dos casos de hálux valgo moderado e grave, com melhora significativa dos parâmetros clínicos e radiográficos e baixo índice de complicações pós-operatórias.