PO 18072 - Lesão do tendão fibular longo associado à presença de os peroneum

resultado do tratamento funcional

Autores

  • Rafael da Rocha Macedo Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Rui dos Santos Barroco Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Bruno Rodrigues de Miranda Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Dario Putini Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Antônio Candido de Paula Neto Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Douglas Hideki Ikeuti Faculdade de Medicina do ABC, Santo André, SP, Brasil
  • Luciano Miller Reis Rodrigues Sociedade Beneficente Israelita Brasileira, Hospital Albert Einstein, São Paulo, SP, Brasil

DOI:

https://doi.org/10.30795/scijfootankle.2019.v13.987

Palavras-chave:

Ossos sesamoides, Tendões fibulares, Tratamento conservador

Resumo

Introdução: O os peroneum é um sesamoide de forma redonda ou oval situado distalmente na substância do tendão fibular longo próximo ao cubóide. Peacock et al. sugeriram que a presença do os peroneum pode estar associada à ruptura tendínea por atrito na junção com o osso; já Brigido et al. demonstraram critérios radiográficos que associam a fratura do sesamóide à falha mecânica do tendão fibular longo.  Objetivo: Relatar um caso incomum de lesão do tendão fibular longo associado à presença de os peroneum em um paciente com retropé varo. Métodos: Paciente, masculino, 55 anos, praticante de atividades físicas regulares, três vezes por semana, evoluindo com queixa de dor na face lateral do tornozelo e diminuição da capacidade funcional e do rendimento esportivo. A radiografia evidenciou a presença de um os peroneum associado a uma lesão proximal do tendão fibular longo detectada pela ressonância magnética. Resultados: O paciente foi tratado conservadoramente com um programa de fisioterapia analgésica seguido de reabilitação funcional. Evoluiu de um score 9 na Visual Analogic Score, no primeiro mês para um score de 0 aos 6 meses com força grau 5 final de eversão e retorno às atividades esportivas no nível pré-lesão. Conclusão: As opções de tratamento para esta lesão vão desde o desbridamento, fixação ou excisão do os peroneum, tenodese ou ancoragem do tendão no cubóide ou no calcâneo. O tratamento não cirúrgico que inclui a imobilização e o uso de anti-inflamatórios, seguido de fisioterapia seria o tratamento inicial de escolha e, como no caso relatado, pode evoluir com ótimo resultado.

Publicado

2019-11-11

Como Citar

da Rocha Macedo, R., dos Santos Barroco, R., Rodrigues de Miranda, B., Putini, D., de Paula Neto, A. C., Hideki Ikeuti, D., & Miller Reis Rodrigues, L. (2019). PO 18072 - Lesão do tendão fibular longo associado à presença de os peroneum: resultado do tratamento funcional. Scientific Journal of the Foot & Ankle, 13(Supl 1), 8S. https://doi.org/10.30795/scijfootankle.2019.v13.987