Osteosíntesis mini-invasiva con placa en fracturas de la tibia distal

Fundamentos, indicaciones y límites

Resumen

Introducción: la osteosíntesis con placa tiene una de sus indicaciones mas comunes en las fracturas del tercio distal de la tibia. En esta región las técnicas percútaneas que buscan obtener un marco de fijación elástica metafisaria y estabilidad absoluta articular comprometiendo minimamente la circulación perióstica y la envoltura de tejidos blandos son las más difundidas actualmente. Material y método: se presenta un análisis retrospectivo de 23 casos de fracturas cerradas de la tibia distal sin compromisso articular (AO 43A) o con compromiso articular simple o marginal (AO 43C1 y 43C2) tratadas con osteosíntesis percutânea mínima invasiva con placa. Resultados: en todos los casos se logró la consolidación a um tiempo promedio de 22,3 semanas. Veintiuno de los 23 casos mostraron resultados funcionales uniformemente muy buenos. Sólo 4 pacientes presentaron complicaciones postoperatorias mayores que determinaron la realización de un segundo procedimiento quirúrgico de complejidad mayor. Conclusiones: la osteosíntesis con placa en el tratamiento de las fracturas metafisarias distales de la tibia utilizando técnica percutánea presenta una consolidación previsible, muy buenos resultados funcionales y bajo índice de complicaciones mayores, aunque es un método demandante y no debe quitar espacio a la indicación del enclavado endomedular.