Resultados pós-operatórios precoces da transferência endoscópica do flexor longo do hálux para o tratamento da ruptura crônica do tendão de Aquiles

Resumo

Objetivo: As lesões crônicas do Tendão Calcâneo (TC) cursam com retração proximal do tendão e têm resultados funcionais piores que os observados nas rupturas agudas. A transferência do Flexor Longo do Hálux (FLH) é uma opção de tratamento bem estabelecida, usualmente realizada por via aberta. O objetivo deste trabalho é reportar uma série de casos de rupturas crônicas/re-rupturas do TC, tratados através de transferência endoscópica do FLH. Métodos: Seis pacientes portadores de lesões crônicas ou re-rupturas do TA foram tratados com transferência endoscópica do FLH. Quatro homens e duas mulheres, com média de idade de 50 anos. Todas as lesões eram localizadas na zona 2 do TA (2-6cm proximal à sua inserção). O seguimento médio foi de nove meses (5-12 meses). Três pacientes foram submetidos a procedimento associado para reparo de gap preexistente no TA, por meio de técnica cirúrgica minimamente invasiva. Em média, foram despendidos 56 minutos na realização da cirurgia. Resultados: Todos os pacientes apresentaram grande melhora nos valores do Achilles Tendon Rupture Score(ATRS), com média de 17,8 no pré e 83,3 no pós-operatório. Todos os pacientes foram capazes de realizar apoio na ponta dos pés, sem limitação. Nenhum dos pacientes reportou perda de força funcional do hálux durante as atividades diárias. Conclusão: Nessa série de casos, a técnica de transferência endoscópica do FLH demonstrou-se como uma opção segura e viável para o tratamento das lesão crônicas do TC. Outros estudos se mostram necessários para a comparação entre essa técnica e o procedimento aberto, padrão ouro até o presente momento.